中共老河口市妇幼保健院党总支关于巡察整改情况的通报

根据老河口市巡察工作领导小组统一部署，2021年4月12日至6月12日，市委第三巡察组对市妇幼保健院党总支进行了政治巡察。2021年8月18日，市委第三巡察组向市妇幼保健院党总支反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、统一思想，提高认识，周密部署巡察整改工作

一是加强领导，周密部署整改。市妇幼保健院成立了以党总支书记刘强为组长，胡学勤、贾言涛、袁玉文为副组长，其他班子成员为成员的巡察整改工作领导小组和工作专班，具体负责巡察整改工作，确保部署到位、责任到位、督办落实到位。制定下发了《老河口市妇幼保健院巡察整改工作方案》、《整改问题清单》和《整改工作路径图》，按照安排部署、整改落实、总结提升三个阶段进行，每个阶段提出明确工作任务，制定了整改任务清单，将整改任务分解到人，把每条整改问题指定到具体责任领导、责任科室和责任人，明确完成时限，层层压实责任，严明纪律要求，做到立行立改，不回避、不敷衍，确保逐件落实、逐条兑现。

二是坚持“挂图作战”，全面推进整改。对照《整改方案》，紧密联系实际，量化整改目标、强化整改措施、细化整改时限、实化整改任务，精心绘制“整改工作流程图”。建立了“一个问题、一个整改方案、一套工作班子、一名责任领导、一抓落实到底”的“五个一”的工作机制。对于能够立即解决的问题，马上整改，立竿见影，确保在规定时间内整改到位；对于需要一段时间解决的问题，认真研究、扎实整改，尽快见到实质性效果；对于需要长期整改的问题，持之以恒地抓，锲而不舍地改。先后组织开展了党建工作巡查、财务管理自查自纠、规范公务接待管理、工作纪律检查、清退违规发放津补贴、不合理收费检查、“回头看”等专项检查工作，通过整改，促进了广大党员干部廉洁从医、依法执业、务实干事，推动了妇幼保健工作各项目标任务的全面落实。

三是明确目标，确保整改实效。市妇幼保健院对市委巡察组反馈的问题，明确了责任领导、责任科室、责任人和整改时限，逐一制定整改路径图，建立工作清单，确保整改实效。

二、统筹推进，台账管理，确保巡察整改任务落实

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署及省市有关要求方面的问题

1、贯彻落实习近平总书记卫生健康领域新思想、新要求不到位

问题1、妇幼保健院党总支对习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大、十九届历次全会精神学习浮于表面，频次少，内容不全。

整改落实情况：一是8月31日召开《医院党史学习教育暨2021年党建、党风廉政建设、行业作风建设和意识形态工作推进会》。二是2021年9月9日，制定、下发《2021--2022年党总支理论学习中心组学习计划》。三是各支部制订了2021年下半年学习计划，并依次开展学习。四是“三会一课”制度规范落实，巡察整改以来已组织召开了三次主题党日、党总支集中学习等活动。五是2021年9月起，每月集中组织学习一次，已经学习《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》3次。

问题2、对2018年习近平总书记关于儿童青少年近视呈现高发低龄化趋势的重要指示贯彻落实不力。

整改落实情况：一是2021年9月召开近视防治基地筹备汇报会，其中市妇幼保健院近视防治基地筹备与运营方案经院领导审议修改通过，目前在前期场地、设备、人员准备协调中。设备采购进入设备询价阶段，加强科室内人员眼保健专业知识培训与人力储备，定期参加学习，完善基础诊治水平和转诊支撑，为视力检查专项行动做好物质和人力准备。二是在日常的儿童保健工作中，重点加强眼检查筛查和眼保健宣教，将眼保健与生长发育监测工作紧密结合，发现问题早干预，其中眼科门诊9月和10月接到儿童保健门诊转诊的眼和视力问题儿童178例。三是开展校医联动与眼保健课堂活动。分别参加第八小学、光未然小学与妇幼保健院近视防控医校联动活动，并进行眼保健宣教，内容为桌椅、照明、用眼书写习惯等方面。前往中心幼儿园滨江分园进行眼保健宣教，内容为学龄前儿童视力保护。争取更多更进一步的课程和视力检查在更多的幼儿园和学校开展。

问题3、落实上级卫生健康政策及市委决策部署打折。

整改落实情况：一是依据《中华人民共和国母婴保健法》、《健康中国2030规划纲要》、《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》、《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》、《湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案的通知》，结合我市妇幼健康工作实际情况，制定了《老河口市妇幼健康项目发展规划（2021-2025年）》，已经上报市卫健局基妇科，待修改审核通过后正式发文。二是根据该规划内容，我们拟定的相关配套实施方案已经报市卫健局基妇科，结合2022年老河口市政府惠民工程项目，待审议通过后统一发文。

问题4、医院每千人床位数、执业医师数、注册护士数居于襄阳市中下游水平，医疗卫生服务供给与群众需求有差距。

整改落实情况：一是加强医务人员（医药护技）队伍建设，及时向上级主管部门申请增加人员编制。2021年9月，市妇幼保健院向市卫健局申请新增10个事业编制人员，其中医师5人，护士4人，医技1人，并于2021年11月18日通过老河口市人事考试网面向社会公开发布招聘公告，12月4日进行统一考试，目前在进行后续程序。二是目前我院实际开放床位152张，较之前增加了2张床位。病区护士数68人，注册护士与实际开放床位比为0.44:1，符合配备要求。三是下一步随着医院业务发展，继续向上级主管部门申请增加人员编制，并制定完善医务人员的岗位管理办法，提高医务人员的业务技术、服务水平。四是目前床位较少的情况下，提高病床周转率，缩短平均住院日，提高床位使用率。医院增加业务用房，减少非业务用房，一切为了患者，尽力满足群众需求。

2、落实公立医院公益职能不到位

问题5、妇幼保健院深化公立医院改革不力，公益职能未彰显，妇幼品牌不突出，婚检孕优科、妇幼公共卫生科指导监督全市妇幼保健工作职能作用未发挥。

整改落实情况：一是按照《母婴保健法》及其实施办法的要求，我院与太和医院妇产科实施专科共建，太和医院专家常驻老河口。为老河口孕产妇带来了极大的方便，太和医院团队的精湛技术为妇幼专业技术的提升提供了坚强的后盾，为全市孕产妇儿童保驾护航。二是儿童保健科严格按照《国家基本公共卫生服务规范》要求认真履行公共卫生服务职能，全科室工作人员努力学习儿童保健专业知识和服务技能，拓展特色服务项目，使不同年龄段的儿童均享受到全方位的保健服务。例如对新生儿进行黄疸指数监测、先天性疾病筛查，面对面对家长进行健康教育、营养喂养、发育、防病、口腔保健指导。督促家长对新生儿做听力筛查，新生儿满月健康管理，婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理、高危儿管理、儿童保健科特色服务项目等。三是作为全市妇幼项目工作管理机构，加强对基层医疗单位的业务培训和督导考核。2021年5月、9月和11月分别组织对妇幼保健各相关工作进行培训。并组织开展妇幼健康服务项目工作督导，2021年9月组织开展上半年妇幼项目督导考核，在考核的同时对今年前两个季度的妇幼项目工作再次进行督导和现场技术指导。第三季度督导已经于11月24开始，目前正在进行中。

问题6、基本公共医疗与卫生服务社会效益差。

整改落实情况：一是完善公共卫生绩效考核体系。对上级的绩效考核方案进行了认真研究，完善村级的绩效标准，针对公共卫生工任务，先后联合社区、村卫生室进行3场大义诊体检活动。加大宣传的同时，也提高了服务质量，方便了群众。对村级卫生室基本公共卫生工作加强督导，发现不足，及时整改。对业务不熟，政策掌握不清的，进行培训和再学习。下一步按照上级部门考核要求，严格规范资金管理及应用，提高村医待遇，服务好社区居民对健康卫生工作的需求。二是2021年9月6日召开“全市妇幼健康服务项目工作推进会暨项目培训班”，普及“323”攻坚行动-出生缺陷防治工作相关知识，对下一阶段的增补叶酸项目工作进行责任分工，明确各项任务完成的时间节点、任务量。2021年1-10月叶酸发放3043人，全年任务3000人已经完成。各乡镇卫生院也组织村医例会，持续加大对增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传力度。并进行督导考核，在年终考核时严格按照老河口市基本公卫项目实施考核方案落实奖惩。三是目前我们正在向卫生健康局、民政局争取政策，将婚姻登记和婚检孕优服务整合在一起，实现婚姻登记、婚检孕优合并办公一体化服务。同时充分利用培训例会把孕前优生的任务数分配到各乡镇卫生院，让乡镇卫生院加大对群众的宣传，同时进行转诊，目前从各乡镇转诊过来75人。扩大开展孕优免费检查范围。与此同时只要是来做婚检的夫妇，我们会同时把孕优一起做了，采用“一采双检”模式，只需抽一次血便可以做两个项目的检查，将婚检孕优检查有效做到二合一，切实提高群众满意度。五是按照疫情防控要求，我们每月不定期开办孕妇学校、家长学校，增强孕产妇、儿童家长的保健意识；我们还通过义诊咨询、社区讲座等途径进行健康宣教，不断提高广大人民群众对妇幼保健项目的知晓度和保健意识。四是约谈公卫科负责人，进行自查，写出深刻的自我检讨、问题分析及下一步工作计划。

问题7、降消项目实施不力，妇女儿童健康安全未得到维护。

整改落实情况：一是按照《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》要求，全市各助产机构产科门诊均开展孕产妇妊娠风险筛查评估和五色分级管理，并及时上报相关信息。对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，建议其在二级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在二级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议；对孕产妇死亡的风险较高的高危分级“红色”的孕产妇直接转诊至上级医疗保健机构就诊，把保证孕产妇的孕期安全放在首位。截止目前，我市无孕产妇死亡发生。

二是今年7月下旬,根据鄂卫办通[2021]41号文件《省卫生健康委办公室关于加强产科安全管理工作的通知》就产科安全管理工作对全市的助产医疗卫生机构开展检查，不具备条件的一律不得从事和开展助产技术服务。目前光化社区卫生服务中心、赞阳社区卫生服务中心、李楼社区卫生服务中心、孟楼中心卫生院、洪山嘴卫生院不具备条件，无助产资格，不再从事助产技术服务。三是在严格执行孕产妇妊娠风险评估与管理的同时，我院还制定了《老河口市妇幼保健院高危孕产妇专案管理方案》，尤其加强产前、产时、产后三个时段的重点管理，随时做好针对孕产妇病情变化的风险预判和预案，降低孕产妇死亡。四是不定期开办孕妇课堂，并开设孕妇及产后瑜伽课。通过对孕产妇保健知识的宣传和健康教育，增强孕产妇及其丈夫、家人对孕期保健保健的重视，提高广大孕产妇的自我保健意识。

3、坚持“以妇女儿童健康为中心”服务意识不够。

问题8、医德医风医技建设有差距。

整改落实情况：一是制定本院的《医德医风考评实施方案》，不定时随机调查患者满意度。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案，结合本单位年度工作总结，每年12月至次年2月组织考评，考评结果记入医务人员医德档案。二是科室内部制定各项管理制度，并严格落实十八项核心制度，严把质控关。 三是组织医护人员业务学习，每月至少一次，有内容、有记录、有图片。四是针对存在的相关问题及时进行整改，并对相关责任人进行问责。

问题9、就医环境脏乱差。

整改落实情况：一是于2021年11月25日组织院中层及以上干部，学习《关于规范政府采购工程项目招标投标有关问题的通知》、《关于执行湖北省政府集中采购目录及标准（2021年版）的通知》等文件精神。二是改善就医环境，加快基础设施建设步伐，已向局党组报备并审批通过部份基础建设项目。其中外墙装饰工程及病案室已于10月底全面建设完成并投入使用。拟启动中心供氧、供应室、车棚等基础建设工程项目。三是对全院装修改造工程进行质量、安全隐患大排查，如漏水、破洞、电线裸露等问题已全面整改到位，并有专人负责确保施工质量符合国家相关标准。四是院办公室组织相关科室对第三方保洁公司和保安公司相关任务目标每星期进行一次考核，考核结果与服务费用挂钩。五是2021年9月我院按照相关要求及标准建设医疗废物暂存间并投入使用。严格按照襄阳市卫生健康委员会下发的《市卫生健康委关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》文件要求，做好医疗废物的管理及存放。

问题10、看病贵问题未得到有效解决。

整改落实情况：一是分解收取不应单独收取的医用敷料材料费、医保检查问题违规款，已全部缴入医保局指定账户；二是已经通过医院His系统停用违规项目，针对违规收费问题，专门制定了医保病人费用流程图，规范流程，杜绝任何违规收费项目；三是对于违规收费科室，已从绩效中分月扣除；四是规范诊疗流程，严格按照各病种的临床路径实施，开展日间手术，杜绝过度检查；五是开展市妇幼保健院不合理医疗检查专项治理行动，根据自查自纠情况，要求相关科室限期整改，在10月份“回头看”检查中已整改到位。我院后续将继续严格按照相关要求开展自查工作，接受各界监督举报，进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率；六是根据国家卫生健康委《关于开展2021年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动的通知》及省市等相关精神要求，我院高度重视，开展一系列义诊活动，回报广大群众；七是组织学习医保相关知识，加强日常督导，杜绝过度检查、不合理收费发生；八是优化市妇幼保健院新一届药事管理与药物治疗学委员会，下设麻醉药品和一类精神药品管理工作组、抗菌药物临床应用管理工作组、抗菌药物应用管理会诊专家组、药物不良反应/医疗器械不良事件管理工作组、处方点评管理工作组和药品质量管理工作组。制定《门诊处方管理制度》，严格按照相关制度及法律、法规执行。根据湖北医疗服务智能监管平台反馈情况进行分析整改。制定2021年药事管理培训计划并如期进行。

4、党总支履职尽责有差距

问题11、党总支担当尽责不力。

整改落实情况：一是2021年8月13日，院班子进行重新分工，向卫健局党组报备后传达至全院各科室。二是经卫健局党组及院党总支的批评教育，离院外出同志充分认识自己的错误，写出深刻的书面检查，并缴清外出期间的五险一金费用 。2021年11月25日，集中学习《事业单位领导人员管理暂行规定》，下一步，市妇幼保健院将严格执行《事业单位领导人员管理暂行规定》，加强人员管理，严禁私自外出，严格按照规定处理违规人员，并制定实施《老河口市妇幼保健院工作人员公务外出备案表》和《老河口市妇幼保健院工作人员因私请假审批本》实行层层审批、备案，进一步加强劳动纪律。三是加强带班领导行政查房制度，使院班子经常走近临床、加强沟通，强化管理，优化工作流程，促进科室建设和业务素质的提高，确保医疗服务质量。四是以“支部主题党日”为契机，9月29日院领导班子带领医院党员干部走进谷城晏河红色教育基地开展红色实践活动，为党员干部补足精神之钙，进一步增强院党总支战斗堡垒作用和党总支班子的先锋模范作用。五是每月定期召开医院中心工作扩大会，会议主要传达学习各种文件精神，围绕医院中心工作，院领导班子成员对分管工作进行安排部署，进一步提升领导班子的凝聚力、号召力、战斗力，树立新领导班子团结、务实、为民的新形象。

问题12、协作办院质效不高。

整改落实情况：一是慢病康复科在太和专家的指导下，目前已开展在超声引导下局部注射技术、针刀技术、冲击波治疗、膏方熬制、穴位敷贴及艾灸等临床实用技术，切实减轻了患者疼痛，缓解了患者病情。二是儿科专家坚持每天坐诊，及时参与疑难危重患儿救治，预后较好。三是妇产科专家每周二在我院坐诊，定期开展业务培训，及时解决患者诊疗过程中出现的疑难问题。

问题13、盲目决策购设备。

整改落实情况：一是药械科已经联系了设备供货商，确定医院现有水电条件可以满足设备安全运行要求。二是设备供货商和设备生产商技术人员已经对相关医务人员再次进行了操作培训，相关医务人员已能够熟练操作设备。三是中西医结合科和中医科积极开展中医药业务，儿童保健部加强了儿童生长发育营养监测 ，相关设备使用率明显上升。四是重新修定了医院《医疗器械管理制度》，采购医疗设备需充分论证。五是拟定了医院《医疗服务廉洁风险防控制度》和《管理权力廉洁风险防控规则》，规范医务人员廉洁风险，实现医院廉洁风险动态监控。

问题14、债务风险隐患突出。

整改落实情况：一是2021年8月制定了还款计划，细化到月付、设备、药品等款项。二是按照贷款协议按时归还本金及利息。三是制定了妇幼保健院各项收入与支出管理制度，医院的资产负债率和负债与前期相比已呈下降态势。

5、意识形态工作薄弱

问题15、意识形态责任制落实不力。

整改落实情况：一是2021年8月31日召开了《医院2021年度意识形态工作推进会》进行安排、部署意识形态工作。二是2021年8月26日，医院下发了《中共老河口市妇幼保健院总支部委员会关于党总支成员落实意识形态责任制工作分工的通知》进一步明确、细化了医院党总支委员的意识形态工作责任和任务要求。三是医院党总支各成员已全部按要求撰写了2021年述职述廉报告，将意识形态工作纳入报告内容。四是2021年8月26日，医院下发了《关于调整老河口市妇幼保健院党总支党的建设、党风廉政建设和意识形态等工作领导小组的通知》，进一步明确意识形态工作第一责任人和直接责任人，班子其他成员根据工作分工，按照“一岗双责”要求，抓好分管领域的意识形态工作，对职责范围内的意识形态工作负领导责任。

问题16、意识形态阵地建设不到位。

整改落实情况：一是及时清理完善医院QQ群、微信工作群，目前医院仅有一个微信群、一个QQ群。二是2021年10月11日，医院制定《老河口市妇幼保健院关于进一步规范医院QQ群和微信群管理的通知》，强化群管理。三是2021年8月，结合当前疫情防控工作出台“十个严禁”要求全院干部职工切实做到守土有责、守土负责、守土尽责。四是2021年9月下旬，重新制作医院“五务”公开宣传栏，并充分利用。五是从2021年9月开始，利用门前LED屏幕，滚动播放核心价值观等内容。六是2021年8月26日，印发了《关于调整报送医院新一届新闻宣传通讯员的通知》。

6、落实全面从严治党主体责任不力

问题17、主体责任未压实，管党治党宽松软。

整改落实情况：一是8月31日召开了党风廉政建设作推进会对党风廉政建设工作进行了安排、部署、研究。二是2021年11月对外出人员全面梳理，按照《关于做好2020年度事业单位工作人员年度考核工作的通知》文件相关规定做好年度考核工作。三是2021年11月25日下午在院六楼会议室召开市妇幼保健院班子组织生活会，会上院班子成员做出深刻检讨，并要求在撰写2021年度述责述廉报告时要真实反映“一岗双责”情况。

问题18、廉政风险防控制度落实不力。

整改落实情况：一是2021年8月26日，医院制定并下发了《老河口市妇幼保健院党总支党的建设、党风廉政建设和意识形态等工作领导小组》。二是8月31日召开了医院党史学习教育暨2021年党建、党风廉政建设工作推进会，进行了安排、部署、研究。三是重新进行个人廉政风险排查，并撰写了风险排查材料。四是8月31日，邀请市纪委监委案件审理室主任孙俊同志授课--组织学习《 公职人员政务处分法 》。五是医院已责成各分管领导严格按照“管好人、看好门”和“谁主管，谁负责”，层层抓落实的原则，全面排查各分管领域、科室、岗位廉政风险点，查找各岗位潜在廉政风险，紧密结合基建、药品、设备、耗材、检验试剂、物资采购等岗位实际制定相应防控措施，并实施。六是2021年8月31日，组织干部职工集中观看警示教育片《阴阳发票糊涂账》，对全院中层及以上干部开展集体廉政谈话。七是2021年8月31日，已面向社会聘请医院“特约监察员”4名和“政风行风社会监督员”4名，并在全院公开选聘3名“三重一大”事项监督员，进一步强化社会监督和内部监督。八是2021年11月1日，印发了《关于重新规范整理廉政档案工作的通知》，启动了对全院党员和中层及以上干部廉政档案进行重新规范和整理。

问题19、人员管理混乱。

整改落实情况：一是认真梳理长期离院人员，分类做好统计，积极上报局政工人事科及相关局领导，办理相关手续，停交“五险一金”，严格按照《事业单位人事管理条例》办理。已以电话及书面形式通知本人按期回院工作并交缴纳离院期间五险一金。二是2021年11月25日组织全院干部中层及以上干部学习《廉政准则》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》和集中观看《警示教育片》。三是医疗保健计生支部按照相关要求开展一案一教育工作，并完善相关资料。四是外出人员管理相关问题由刘强同志负责尽快解决，立即通知其尽快回单位上班，否则通过劳动仲裁解除劳动关系，追缴相关费用。

7、“第一责任人”和“一岗双责”履行乏力

问题20、妇幼保健院党总支履行廉政建设“第一责任人”职责不力。

整改落实情况：一是制定老河口市妇幼保健院《2021年党风廉政建设学习计划》。二是对相关责任人进行追责问责。

问题21、党总支成员“一岗双责”职责履行不到位，廉政风险问题突出。

整改落实情况：一是按照中共老河口市纪委文件关于印发《全市第二十二个党风廉政建设宣传教育月活动方案》的通知，严格执行。进一步增强廉政风险防控意识，健全预防腐败长效机制。加强廉政风险点排查及重点岗位评估，做好年度廉政教育计划的制定与落实。二是约谈违规接受服务对象宴请、烟酒和购物卡的中层干部，并作出深刻的书面检查。

问题22、药品管理使用有漏洞。

整改落实情况：一是药械科已会同财务科、儿童保健部对预防接种科库存疫苗进行了清点盘存，财务科审计。二是在医院信息管理系统中设立了一、二类疫苗专用管理库、房，所有疫苗纳入医院信息管理系统管理。三是依据中华人民共和国《疫苗流通和预防接种管理条例》，拟定了医院《医院疫苗管理职责制度》，明确管理职责，规范疫苗管理。四是拟定了医院《医疗服务廉洁风险防控制度》和《管理权力廉洁风险防控规则》，规范医务人员廉洁风险，实现医院廉洁风险动态监控。五是重新修定了医院《医院药事管理制度》，依法依规采购医院临床需用的药品和医用耗材。六是对相关责任人追责问责。

问题23、医药物资采购监管不力。

整改落实情况：一是药械科已重新对医院所有药品、医疗器械供货商配送资质、配送品规、配送能力、服务水平进行重新审核。二是依据相关法律、法规的规定，结合医院临床需求，拟定了医院药品、医疗器械供货商目录，交药事管理及药物管理委员会审议。三是重新修定了医院《医院药事管理制度》，依法依规采购医院临床需用的药品和医用耗材。四是根据医院工作需要成立新一届药事管理及药物治疗学委员会。五是拟定了医院《医疗服务廉洁风险防控制度》和《管理权力廉洁风险防控规则》，规范医务人员廉洁风险，实现医院廉洁风险动态监控。

问题24、公务用车管理不规范

整改落实情况：一是加强公车管理，学习老河口市公务用车制度改革领导小组办公室下发的《老河口市事业单位公务用车制度改革实施方案》的通知及《党政机关公务用车管理办法》等文件。二是制定并下发了《老河口市妇幼保健院车辆管理实施办法》加强本院公车管理规范，严格落实派车单台帐管理制度，并做好登记管理。三是2021年12月已将鄂F3267A公车办理过户手续。

（二）群众身边腐败问题和不正之风

1、违反中央“八项规定”精神问题屡禁不止

问题25、绩效工资发放不规范。

整改落实情况：一是违规支出绩效工资已于2021年10月13日上缴财政专户。二是制定了老河口市妇幼保健院科室绩效工资分配管理制度(暂行），编制人员和非编制人员绩效工资已分开记帐。三是已对全院业务科室套取绩效工资账外循环情况全面清查处理，举一反三，抓好规范。四是对科室主任、护士长进行了通报批评，写出书面检查。

问题26、违规发放津补贴。

整改落实情况：一是认真学习“中央八项规定”等相关文件。二是完善相关工作制度。三是相关责任人作出书面检查。

问题27、“舌尖上的腐败”隐形变异。2018至2021年3月，妇幼保健院使用虚假公务接待函，违规列支餐费。

整改落实情况：一是2021年11月25日组织全院中层及以上干部全面认真学习“中央八项规定”、《湖北省党政机关国内公务接待管理办法》、《关于规范差旅交通费和公务接待活动有关事项的通知》、《关于调整市级党政机关国内公务接待工作餐内部掌握标准的通知》等文件精神，并按照规定严格执行。二是完善公务接待制度，严格管控三公经费，强化预算管理，压缩公务接待费用。三是对相关责任人追责问责。

问题28、差旅费报销不规范。

整改落实情况：严格按照老河口市财政局关于印发《老河口市党政机关差旅费管理办法》的通知【河财发〔2014〕53号】文件，认真执行我单位的差旅费报销手续。补全考察学习的相关文件和手续。

2、规范意识淡薄，违反财经纪律问题突出

问题29、银行多头开户。

整改落实情况：严格按照《银行账户管理办法》除保留建设银行基本户和工商银行医保户外，其他银行账户已做销户处理。

问题30、财务管理混乱。

整改落实情况：一是加强财务管理落实制度到位，严格遵循现金管理制度，做到现金日记账，银行存款日记账日清月结。二是严格遵循收费员职责制度到位做到收费员日清月结。三是妇幼保健院公款垫付应由个人承担的养老保险金，已由院办公室落实追缴。四是妇幼保健院严格执行应收应付制度。五是对相关责任人追责问责。

问题31、国有资产管理不善。

整改落实情况：一是现有门面房已全部收回，未再有出租行为发生。二是购买的房屋已入固定资产账。三是建立了市妇幼保健院固定资产管理制度，并组织认真学习。

问题32、履行政府采购政策不规范。

整改落实情况：一是重新修定了医院《医疗器械管理制度》，依法依规采购医院临床需用的医疗设备。二是拟定了医院《医疗服务廉洁风险防控制度》和《管理权力廉洁风险防控规则》，规范医务人员廉洁风险，实现医院廉洁风险动态监控。三是对相关责任人追责问责。

3、工程项目建设监管缺失

问题33、工程项目未按规定办理审批手续。

整改落实情况：一是2021年11月25日组织全院中层及以上干部，全面认真学习《中华人民共和国招标投标实施条例》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》、《中华人民共和国预算法实施条例》、《老河口市机关事业单位政府集中采购目录实施方案（2021年版）》、《关于执行湖北省政府集中采购目录及标准（2021年版）的通知》、《关于规范政府采购工程项目招标招标有关问题的通知》、《关于进一步提升公共资源交易监管水平的通知》、《关于进一步规范政府采购工作的通知》，并按照规定严格执行。二是组织相关科室人员学习《老河口市卫生系统“三重一大”事项集体决策制度实施办法的通知》等文件精神，严格执行“三重一大”集体决策、集体表决制度，按程序上报市卫健局审批项目建设。

问题34、擅自变更设计，增加工程概算。

整改落实情况：一是2021年11月25日组织全院中层及以上干部全面认真学习《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》、《工程造价咨询企业管理办法》、《关于控制建设工程造价的若干规定》、《建设工程价款结算暂行办法》、《建设工程质量管理条例》、《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》、《襄阳市市本级政府投资项目管理实施办法》、《政府投资项目审计规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法》等国家相关法律法规。二是按照相关要求建立严格的设计变更、签证审批制度，杜绝不负责任的设计变更和“先干后变、先干后算”的现象。严格执行立项阶段工程造价的控制，确保投资估算约束的有效性。强化施工阶段工程造价的控制，加强对施工过程中工程质量的标准的掌握。严格按照《民法典》第十八章中建设工程合同中的规定，签定工程合同，在工程完工验收后经审计据实结算。

问题35、监管不力工程质量差。

整改落实情况：一是2021年11月25日下午组织全院中层及以上干部全面认真学习《建设工程质量管理条例》、《建设工程监理规范》、《政府投资项目审计规定》等国家相关法律法规。二是按照相关法律法规，加强工程量管理严格把关。在工程项目施工前，委托具有相应资质的工程监理单位订立建设工程监理合同，合同包括监理工作的范围、内容、服务期限，以及双方的义务、违约责任等相关条款。在建设工程施工过程结束后，按照规定经审计后据实结算。三是院办公室对全院各科室的工程质量问题进行排查，逐一限期整改，并由所在科室负责监督整改结果。

（三）基层党组织软弱涣散、组织力欠缺方面     

1、党建工作开展不扎实

问题36、履行党建主体责任不力。

整改落实情况：一是2021年11月25日下午组织全院中层及以上干部学习《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》、《湖北省公立医院党委会议 议事决策规则（试行）》《湖北省公立医院 院长办公会议议事决策规则（试行）》的通知等文件精神。二是2021年8月31日召开党史学习教育暨2021年党建党风廉政建设和意识形态工作推进会。三是2021年10月底已完成门诊大楼外墙装饰项目，目前正在按照市政府要求，进行立面改造提档升级。

问题37、理论武装不经常。

整改落实情况：一是2021年8月31日、2021年12月1日先后两次召开意识形态暨党务工作专题研讨推进会。二是2021年9月9日，制定下发《2021--2022年党总支理论学习中心组学习计划》。三是从2021年9月开始，认真开展理论学习和警示教育，已经集中组织中心组学习和观看警示教育片3次。

问题38、“三会一课”等组织生活形式化。

整改落实情况：一是责成各支部书记、委员要加强党务知识学习，强化服务意识和责任意识，加强对各支部全体党员的服务、教育、培训、监督和管理。“三会一课”制度规范落实，巡察整改以来已组织召开了三次主题党日、中心组集中学习。二是2021年8月31日，已完成各支部党小组划分工作，并下发了《关于在各党支部设立党小组的通知》。三是各支部书记对专题组织生活会未按规定开展谈心谈话和未完成“三张清单”的党员，进行查漏补缺。四是对相关人员进行批评、教育和书面检讨，引以为戒。

问题39、不履行党员义务。

整改落实情况：一是2021年10月18日，制定了《老河口市妇幼保健院党费收缴台账》下发各支部，每名党员按月缴纳党费，由支部委员进行详细登记。二是行管党支部就相关情况作出了书面说明，杜绝此类问题的再次发生。三是2021年12月1日，再次组织全体党员集中学习《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》和《关于进一步规范党费工作的通知》。四是对相关责任人追责问责。

2、民主集中制执行不严

问题40、议事决策不规范。

整改落实情况：一是2021年11月25日下午，组织全院中层及以上干部认真学习中共湖北省委办公厅下发的《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》的通知文件精神，严格按照中共湖北省卫生健康委员会党组文件《湖北省公立医院党委会议议事决策规则（试行）》《湖北省公立医院院长办公会议事决策规则（试行）》执行。二是严格落实院长办公会周会制度，主要讨论部署落实党总支会议决议的有关措施，提出拟由党总支会议决定的重大决策事项、重大项目安排事项和大额度资金使用事项的方案。

问题41、民主集中制和“三重一大”决策制度执行不严。

整改落实情况：一是认真组织全院党员、干部、职工学习市卫生局关于印发《老河口市卫生系统“三重一大”事项集体决策制度实施办法》的通知等文件精神，并按照相关要求执行。二是严格执行“党政一把手末位表态制”，在全院范围内公开聘用“三重一大”事项监督员三名，对“三重一大”事项严格落实民主集中制及集体决策制。

问题42、党总支会议记录不规范。

整改落实情况：一是制定并下发《关于印发规范会议记录的通知》，对会议记录人员，认真组织学习会议记录程序，做好记录存档。规范会议记录要求，并做到专人负责、专本记录。二是明确会议的议事程序，认真贯彻执行民主集中制原则，按照议事要求，班子成员逐个发言，主要领导末位表态，并对表决事项的表决方式、票数或暂缓表决意见做好详细记录。   

3、选人用人程序不规范

问题43、干部选任把关不严。

整改落实情况：一是2021年11月25日组织院班子全

体及相关科室主任在院六楼会议室专题学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《事业单位领导人员管理暂行规定》等相关规章制度。二是制定并下发了《岗位聘用实施办法》。三是每月组织相关职能科室对全院中层干部进行考核。

问题44、人员招聘不合规。

整改落实情况：一是加强学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《事业单位领导人员管理暂行规定》等相关规章制度。二是已制定我院人才招聘管理办法，并严格执行，拟定2022年度人才招聘计划，报备后通过多种渠道招聘及引进人才(委托第三方招聘;积极于毕业季在各大院校招聘)。及时向上级主管部门申请人员编制问题。2021年9月，老河口市妇幼保健院向市卫健局申请新增10个事业编制人员，其中医师5人，护士4人，医技1人，并于2021年11月18日通过老河口市人事考试网面向社会公开发布招聘公告，12月4日进行统一考试。三是对违规返聘人员进行解聘。四是外聘人员正在按《卫健系统关于清理外聘人员的实施方案》进行清理，对已参加工作满五年仍未取得执业资质的将坚决予以清退。

问题45、班子长期不调整，重要岗位轮岗不及时。

整改落实情况：一是2021年11月25日组织院班子全体及相关科室主任在院六楼会议室专题学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《事业单位领导人员管理暂行规定》等相关规章制度。二是制定《妇幼保健院内部科室轮岗交流管理办法》。三是对院领导班子分工进行了调整，制定了轮岗交流办法，下一步持续推进全院中层干部公开竞聘上岗工作。

问题46、专业人才流失严重。

整改落实情况：一是已制定我院人才招聘管理办法，根据院发展需要，结合各科室实际需求，制定2022年度人才招聘计划。二是各个临床科室轮流派出医务人员外出进修学习。三是加强医务人员（医药护技）队伍建设，及时向上级主管部门申请人员编制问题。2021年9月，老河口市妇幼保健院向市卫健局申请新增10个事业编制人员，其中医师5人，护士4人，医技1人，并于2021年11月18日通过老河口市人事考试网面向社会公开发布招聘公告，12月4日进行统一考试。

三、抓常抓细，持续深化，全面巩固巡察整改成果

市妇幼保健院将认真学习贯彻中央、省委、市委决策部署，按照市委巡察工作领导小组的要求，全面履行党风廉政建设“两个责任”切实解决巡察指出的突出问题，努力在深化问题整改、建章立制、提高制度执行力上下功夫，不断巩固和扩大巡察整改成效。

一是着力推动层层传导，切实担当主体责任。按照省、市纪委主体责任落实要求，坚持党要管党、从严治党，切实履行好党风廉政教育和管理主体责任，经常性开展《中国共产党党内监督条例》《中国共产党问责条例》等党内法规知识教育，定期开展廉政谈话，定期开展党风廉政建设监督检查，督促严格落实述责述廉和工作报告制度，确保全院范围内的廉政风险得到有效防范。

二是着力推进整改持续深入，不断深化整改成果。市妇幼保健院将从严字入手，从实处着力，紧盯巡察反馈问题，认真推进整改持续深入，适时组织“回头看”，加强跟踪管理，既打好“攻坚战”，又打好“持久战”，做到力度不“松”、温度不“降”、坚决防止问题变异反弹，巩固整改成效。

三是着力扎好制度笼子，建立监督管理长效机制。市妇幼保健院将点面结合，以点带面，举一反三，不断建立健全规章制度，研究制定基础性、长期性的政策措施，着力构建有效管用、简便易行的长效制度体系，扎好制度的笼子，做到以制度管权管事管人，不断扩大整改成果，促进老河口市妇女儿童健康工作持续健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督，如有意见建议，请及时向我单位进行反映，联系电话0710-8222559,通讯地址:胜利路53号,邮箱:2194520859

中共老河口市妇幼保健院总支部委员会

2022年1月19日