老河口市医疗保障局党组关于巡察整改情况的通报

根据市委统一部署，2020年10月19日至12月29日，市委第二巡察组对医疗保障局党组进行了政治巡察，2021年3月29日反馈了巡察意见。按照市委巡察有关规定，现将巡察整改情况予以公布：

一、整改责任落实情况

巡察反馈会议后，医疗保障局党组立即召开了巡察整改专题民主生活会及党组扩大会议，专题研究部署整改落实工作。一是强化领导。巡察反馈会后，迅速成立了巡察反馈问题整改领导小组，党组书记任组长，党组成员及中心负责人任副组长，各股室负责人和中心班子成员为成员，领导小组下设办公室，负责牵头抓总、统筹协调、督促落实等工作。二是压实整改。针对巡察反馈问题，局党组照单全收，逐一梳理，分解任务，研究制定巡察整改工作方案，建立问题清单、责任清单、任务清单，扎实做好巡察整改工作。三是统筹推进。对整改问题进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。坚持长短结合，按照问题性质和整改要求，能够立即解决的，立行立改，对需要一定时间解决的，按照方案责任，提出具体时限，确保在规定时限内见到明显成效，对需要长期整改的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实，不解决问题、不达到标准决不收兵。

目前，巡察反馈的8个问题，已完成整改8个问题，整改率100%。制定完善规章制度12项，批评教育15人。   

二、问题整改落实情况

(一)贯彻落实党的路线方针政策和中央、省委、市委决策部署方面存在的问题

问题1.落实上级医保政策不到位，推动医疗保障体系建设有欠缺。 

整改情况：一是广泛宣传营造氛围。利用“宣传贯彻《条例》 加强基金监管 ”集中宣传月活动，大力开展“线上+线下”多维立体宣传活动，引导参保群众广泛参与，拓宽社会监督渠道，聘请人大代表、政协委员及群众代表担任医保社会监督员参与监督，形成共同维护基金安全的社会氛围和严厉打击欺诈骗保的高压态势。 二是积极推进医保电子凭证推广使用。进社区、进医院、进机关、进企事业对国家医保电子凭证申领推广使用进行培训和宣传，截止8月底，已对全市23家定点医药机构、3家社区、10家参保单位进行宣传，国家医保电子凭证申领率增长30%。三是保障惠民政策落实到位。组织进社区到乡镇开展医保惠民政策培训和宣讲20余场次，发放政策宣传资料10万余份，城乡居民医疗保险政策线上通过微信群发布参保通知、发朋友圈等方式进行宣传，线下组织人员发放参保宣传单、走村入户张贴参保通知等方式，进一步扩大医保政策宣传面，提高了群众对政策知晓率，确保医保政策落实到位。四是防范化解医保基金风险。针对反馈问题，抽调医护、医管等13名技术骨干组建专业稽核监管队伍，建立了1678人的医护人员诚信名录库，组织召开全市“两定机构”年度基金监管重点工作提示会，对全年基金安全工作早提醒；邀请市纪委监委第三纪检监察组对全市所有定点医疗机构负责人开展法治讲堂、警示教育，利用医保局微信公众号、各定点医药机构微信公众号、制作抖音等方式广泛宣传《医疗保障基金使用管理条例》，营造浓厚社会氛围；强化日常稽核，扎实开展医保基金监管存量问题“清零行动”和“假病人、假病情、假票据”专项整治，通过动态数据比对，日常稽查，对异常问题线索重点监管，定期通报，严肃查处。2021年1至9月通过日常稽核查出的问题、省审计厅派出审计组审计出的问题，2021年医保基金监管存量问题“清零行动”工作和2021年襄阳市打击“三假”和不合理医疗检查专项治理行动的开展，累计处理违规医疗机构195家，违规金额209.75万元，个人骗保行为1起，违规金额0.5830万元，合计追回医保基金210.333万元，发现问题线索并移交纪委监察部门6条。

问题2.保障和改善民生有差距，履职尽责有偏差。

整改情况：一是严格考核拨付。制定出台了《老河口市基本医疗保险大病、意外伤害保险经办机构考核办法》（河医保发〔2021〕13号），建立了《老河口市医疗保障局与承保商业保险公司、定点医药机构三方沟通协调制度》，明确了三方职责。二是群众少跑路。围绕群众“急难愁盼”问题，将慢性病办理向定点医疗机构延伸，开通了5家服务能力强的慢性病定点药店的受理权限，提高群众获得感、幸福感、安全感。三是增强参保扩面。通过印发自制宣传资料、下发海报折页、电子屏滚动播放、官方微信公开，进社区、进村居、赶大集的方式，开展参保、医保政策宣传活动，提高群众对医保政策知晓率。围绕2021年医保综合指数核心指标定期分析调度，扎实开展参保和重复参保数据筛查，结合实际制定了《老河口市医保定点医疗机构2021年度总额预付实施方案》（河医服发[2021]4号）、《2021年度老河口市县域内定点医疗机构年度考核办法》，将医保参保情况纳入综合指标考核，主动与税务、卫健、残联、民政、财政、乡村振兴、公安等部门积极沟通，争取支持，确保2022年度城乡居民医保参保征收再上台阶。四是加大招商力度。利用客商的有利资源以商招商，促进在谈项目早签约，签约项目早落地，2020年10月超额完成固定资产投资项目入库。今年，年产2.5万吨脚手架项目已正式投产运行，顺利完成固定资产投入项目入库，光学玻璃棒生产项目近日签约。五是规范执法行为。针对巡察问题，立行立改，及时与市法制办沟通补办了11个行政执法证。2021年按照市司法局关于印发《老河口市换发全国统一样式行政执法证件工作实施方案》的通知要求，目前已经申报换发行政执法证人员47人。建立健全行政执法全过程记录制度，投入5.2万元添置执法记录仪、便携式手提电脑、移动打印机等设备，做到执法全过程留痕。六是积极汇报沟通。争取政府支持，积极做好与财政部门沟通，2021年2月7日划拨1000万元至医保基金财政专户，后续市财政局将根据递交的《关于解决破产困难企业退休职工医保费和破产改制企业财政挂账资金的请示》，适时拨付挂账资金1795.26万元。

问题3.党组维稳意识不强。

整改情况：严格落实领导责任，成立了信访维稳领导小组，印发了《市医疗保障局信访维稳工作方案》，定期分析研判矛盾风险点，针对緾访人员和超期使用的公益性岗位清退人员群体上访问题，局党组积极做好政策解释的同时，引导其依法维权。

问题 4.意识形态工作责任制落实不到位。

整改情况：一是坚持学原著、读原文、悟原理。将《习近平谈治国理政》、4本红色读本、医保政策纳入中心组学习，将“学习强国”纳入意识形态工作责任制，定期开展学习积分排序，应知应会知识测试，以赛促学助提升学以致用重实效。二是坚持党组集中学。以党史学习教育“四本书”为主，通过党组引领学+党员集体学+个人自学相结合，掀起党史学习教育热潮，集中研讨，党组成员人人发言，撰写体会。三是规范意识形态阵地管理。加强本系统电子信息平台阵地管理，制定了《关于加强电子信息平台规范使用管理的规定》，明确专人负责，建立了信息发布审批备案制。四是坚持思想引领。不断加强党员领导干部理论学习和思想政治教育，制定印发了《老河口市医疗保障局2021年宣传思想文化工作要点》（河医保组发〔2020〕7号），以及《老河口市医疗保障局开展党史学习教育实施方案》（河医保组〔2020〕4号），成立了青年理论学习小组，深化教育引领，进一步增强了党员干部责任意识。五是认真开展谈心谈话。党组班子成员定期与工作人员相互交流，广泛收集群众意见建议，及时了解和掌握干部职工思想动态、工作情况，积极查找工作不足促进转作风提效能。对组建稽核队伍开展集体廉政谈话，进一步提高党员干部廉政自律和履职尽责意识。

（二）群众身边的腐败问题和不正之风存在的问题

问题5.落实全面从严治党主体责任不到位。

整改情况：一是强化党风廉政建设责任制。印发了《2021年党风廉政建设和反腐败工作要点》，压实工作责任，层层抓落实。制定《党组落实全面从严治党主体责任清单》和《党组班子成员落实全面从严治党主体责任清单》，明确党组书记和班子成员全面从严治党各项责任，半年召开党风廉政建设专题汇报会，听取班子成员全面从严治党和“一岗双责”情况汇报。加强内控制度有效运转，建立了《老河口市医疗保障局内部审计制度》，有效保障基金安全运行。二是严实工作作风。通过认真学习《习近平总书记关于力戒形式主义官僚主义重要论述选编》，开展机关、中心支部2020年度组织生活会发言材料、三张清单、谈心谈话记录等相关资料抽查检查，规范党内政治生活，杜绝形式主义官僚主义问题发生。行政服务医保窗口工作人员坚持定期开展政治和业务学习，努力提升服务效能，着力打造最优服务窗口。针对巡察反馈芦某未按医保政策落实问题，医保中心于10月24日对其进行了核实，当月补差到齐。

问题 6.财务管理存在不规范。

整改情况：重新梳理餐费报批流程，规范了公务接待和加班餐事前报批行为，制定了医疗保障局财务内控制度。强化业务能力提升，组织财务、办公室经办、工会、党建、创文、三重一大监督员等人员学习《关于进一步规范公务活动租用社会化车辆的通知》、《市人民政府办公室关于规范政府采购购买服务的通知》等相关政策文件，对巡察反馈的问题人员进行批评教育，引以为戒，杜绝类似问题发生。

（三）基层党组强软弱涣散、组织力欠缺方面存在的问题

问题7.选人用人和干部队伍建设方面的问题。

整改成效：一是强化学习。认真组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《老河口市市直股级干部选拔任用工作规程（试行）》，使领导干部及组织人事负责人熟悉干部选拔任用程序，规范干部选拔任用工作机制，确保干部任用符合程序。二是规范程序。掌握选拔干部考察公示期严格时间要求，考察材料内容规范全面，提高干部考察评价的准确性，在今后选人用人工作中按规定的原则、标准、条件、资格、程序和纪律办事，在把关上从严、在程序上从严、在问题上从严。三是严肃问责。负责人事工作的同志通过学习，对前期工作中存在的问题做了深刻检讨，并表态在今后工作中严格程序标准，杜绝类似问题再次发生。四是强化队伍建设。提升队伍综合素质，成立13人的专业稽核监管队伍，强化内功，请进来、走出去，学政策、学法规、学业务，强化队伍建设，提高专业水平。

问题8.基层组织建设不扎实，党内政治生活不严肃。

整改情况：一是认真学习。机关支部、中心支委组织认真学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，熟悉掌握建立支部委员会的条件和程序，严格落实“三会一课”制度，精心谋划、规范程序、细化环节、紧扣每个环节认真组织实施，各党支部严格按照“三会一课”建立台账，坚持时间、人员、内容、效果“四到位”，增强组织生活会的质量。二是规范程序。4月13日老河口市医疗保障局机关支部委员会经市委组织部批复更名，严格按照《中国共产党基层组织选举工作条例》选举出了第一届机关支部委员会。结合“两学一做”学习教育常态化制度化各阶段专题活动，各支部规范会议记录，如实对党员参加“三会一课”情况进行写实登记，2021年学习教育参学率达到95%，对未参加的党员事后及时补课。三是引以为戒。对谈心谈话走形式、不联系实际、网络抄袭12名工作人员进行了批评教育，作出书面检讨，广大党员干部引以为戒，举一反三，进一步规范党内政治生活。

三、下一步打算

市医疗保障局党组将以巡察整改为契机，不断深化思想认识，提高政治站位，落实主体责任，持续深入推进问题整改和医保重点工作、重要任务有机融合、相互促进，切实巩固整改成果，真正把巡察整改成果转化为推动医保事业高质量发展的强大动力。

一是进一步加强党的理论武装，提高政治站位。坚持深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，筑牢理论信念的根基，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚持不懈履行全面从严治党主体责任，强化党组成员的“一岗双责”意识，真正把“一岗双责”意识体现到工作的方方面面，扎实推进全面从严治党。

二是持续抓好后续整改工作，确保取得实效。聚焦巡察反馈整改方案确定的目标任务，压实工作责任，持续推进整改，对所有整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效；对需要长期坚持的整改项目，不断强化措施、夯实责任，防止问题反弹。同时，主动接受监督，确保巡察整改成效经得起实践和群众的检验。

三是加强各项规定制度建设，巩固长效机制。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，构建作风建设的长效机制，注重整改成果运用，以整改促发展，以实践检验成效，推动我市医保事业高质量发展。

中共老河口市医疗保障局党组

2021年10月28日